後志合同庁舎使用許可申請書様式 許 可 申 請 書 年 月 日 北海道後志総合振興局 庁 舎 管 理 者 様 住 所 職 業 氏 名 印 庁舎等の施設又は設備を次のとおり使用 したいので、北海道庁舎等管理規則第 条の 庁 舎 等 に お い て 次 の 行 為 を 規定により申請します。 1 目 的 2 場所・範囲 3 日 時 年 月 日 時 分から 年 月 日 時 分まで 4 人数数量等 5 その他