一般旅券紛失(焼失)事情説明書様式

 

 

一般旅券紛失(焼失)事情説明書様式


 

事 情 説 明 書

 

平 成   年   月   日

 

  北 海 道 知 事  殿

 

                 届出人  氏 名

                        住 所

                        電 話

 

このたび、一般旅券を紛失(焼失)しましたので、その経緯について次のとおり申し立てます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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